百姓眼中“看病貴”，醫(yī)生認(rèn)為貴在哪兒

醫(yī)護(hù)人力成本也不高，手術(shù)耗材的成本卻高，好一點(diǎn)的進(jìn)口流量計(jì)耗材價(jià)格更高。“我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備和耗材使用不統(tǒng)一，各地醫(yī)院采用的耗材都不一樣。醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療設(shè)備和耗材費(fèi)用，患者若自費(fèi)負(fù)擔(dān)，很容易導(dǎo)致一部分人無(wú)法承受。”

某*醫(yī)院一位不愿透露姓名的心血管科醫(yī)生，給中國(guó)電磁流量計(jì)算了一筆賬：一次心血管手術(shù)過(guò)程中，植入一個(gè)支架的費(fèi)用是3萬(wàn)多一點(diǎn)，住院費(fèi)一天是700元左右，檢查化驗(yàn)費(fèi)3000多元，藥品約2000多元，醫(yī)生診療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)加起來(lái)不到2000元。基本上，整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用4萬(wàn)多元，其中，檢查化驗(yàn)費(fèi)、藥品費(fèi)占在5%以上，耗材費(fèi)用占80%以上，醫(yī)療人力成本僅占不到整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用的4％。

“但這也分情況，不同的病，成本比例不一。做不做手術(shù)，成本構(gòu)成也不一樣。”這位心血管流量計(jì)醫(yī)生說(shuō)。

在楊建林主任看來(lái)，藥品也是造成“看病貴”的一方面，尤其在不需要做手術(shù)的診療中，它占了一個(gè)大頭。“一些常用藥、普通藥——比如*等是很經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的，但在很多孔板流量計(jì)醫(yī)院已經(jīng)買(mǎi)不到了。”楊建林主任感覺(jué)，從2000年開(kāi)始，藥品開(kāi)始越來(lái)越重包裝、輕質(zhì)量，過(guò)度包裝背后是價(jià)格的翻番。

他認(rèn)為，醫(yī)院在對(duì)藥商進(jìn)行招標(biāo)的時(shí)候，不能光看哪家藥商的實(shí)力雄厚，規(guī)模宏大，利潤(rùn)豐厚，而應(yīng)該讓臨床的醫(yī)生參與招標(biāo)。“因?yàn)樗麄冎阑颊咝枰檬裁此帲卣夷切┘?/span>電磁流量計(jì)經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠的藥品。”他說(shuō)，“這能大大降低高價(jià)格藥品的購(gòu)入，百姓用藥的費(fèi)用也就降低了。”

在楊建林看來(lái)，看病貴不貴，還在于醫(yī)患間的認(rèn)識(shí)與溝通。

“在我所接觸的病人當(dāng)中，抱怨‘看病貴’的人其實(shí)并不多。”他說(shuō)，“因?yàn)樵谖覀冊(cè)\療之前或是診療過(guò)程中，會(huì)對(duì)治療的流程作一個(gè)基本介紹。看什么病，花什么錢(qián)，建議病人哪些檢查必須做，哪些檢查沒(méi)有必要做……這些如果事先都能與病人講清楚，給他們更充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，絕大多數(shù)人是能接受的。”