上海勁馬實(shí)驗(yàn)設(shè)備*使用說明書

       *是一種氨基葡萄糖型抗生素。1943年美國(guó) S.A.瓦克斯曼從鏈霉菌中析離得到，是繼*后第二個(gè)生產(chǎn)并用于臨床的抗生素。它的抗結(jié)核桿菌的作用，開創(chuàng)了結(jié)核病治療的新紀(jì)元。從此，結(jié)核桿菌肆虐人類生命幾千年的歷史得以有了遏制的希望。

       *是一種氨基糖苷類藥，經(jīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)通過細(xì)菌細(xì)胞膜，與細(xì)菌核糖體30S亞單位的特殊受體蛋白結(jié)合，干擾信息核糖核酸與30S亞單位間起始復(fù)合物的形成，抑制蛋白合成。使DNA發(fā)生錯(cuò)讀，導(dǎo)致無功能蛋白質(zhì)的合成；使多聚核糖體分裂而失去合成蛋白的功能，使大量氨基糖苷類進(jìn)入菌體，細(xì)菌細(xì)胞膜斷裂，細(xì)胞死亡。

       *由灰色鏈霉菌發(fā)酵生產(chǎn)。雙氫*可由濕鏈霉菌產(chǎn)生，但通常以半合成方法生產(chǎn)。 由灰色鏈霉菌產(chǎn)生的廣譜抗生素，分子由鏈霉胍、鏈霉糖和N－甲基-L-葡萄糖胺組成。*分子中鏈霉糖部分的醛基被還原成伯醇基后，就成為雙氫*，其抗菌效能與*大致相同，但對(duì)聽覺神經(jīng)的毒性比*大。 生產(chǎn)過程分為兩大步驟：

      ①菌種發(fā)酵，將冷干管或沙土管保存的鏈霉菌孢子接種到斜面培養(yǎng)基上，于27℃下培養(yǎng)7天。待斜面長(zhǎng)滿孢子后,制成懸浮液接入裝有培養(yǎng)基的搖瓶中，于27℃下培養(yǎng)45～48小時(shí)待菌絲生長(zhǎng)旺盛后，取若干個(gè)搖瓶，合并其中的培養(yǎng)液將其接種于種子罐內(nèi)已滅菌的培養(yǎng)基中，通入無菌空氣攪拌，在罐溫27℃下培養(yǎng)62～63小時(shí)，然后接入發(fā)酵罐內(nèi)已滅菌的培養(yǎng)基中，通入無菌空氣，攪拌培養(yǎng)，在罐溫為27℃下，發(fā)酵約7～8天。

      ②提取精制，發(fā)酵液經(jīng)酸化、過濾，除去菌絲及固體物，然后中和，通過弱酸型陽離子交換樹脂進(jìn)行離子交換，再用稀硫酸洗脫,收集高濃度洗脫液──*硫酸鹽溶液。洗脫液再經(jīng)磺酸型離子交換樹脂脫鹽，此時(shí)溶液呈酸性，用陰離子樹脂中和后，再經(jīng)活性炭脫色得到精制液（見彩圖）。精制液經(jīng)薄膜濃縮成濃縮液，再經(jīng)噴霧干燥得到無菌粉狀產(chǎn)品，或者將濃縮液直接做成水針劑。

*的使用方法：

      成人：常用量①抗菌，肌內(nèi)注射，一次0.5g（以*計(jì)，下同），每12小時(shí)1次，與其他抗菌藥物合用；心內(nèi)膜炎（細(xì)菌性），肌注，與*G聯(lián)合，一次1g，每12小時(shí)1次，連續(xù)一周，繼以0.5g，每12小時(shí)1次，連續(xù)一周；60歲以上的患者應(yīng)減為0.5g，每12小時(shí)1次，連續(xù)二周。②心內(nèi)膜炎（腸球菌性），肌注，與*G聯(lián)合，一次1g，每12小時(shí)1次；連續(xù)二周，繼以0.5g，每12小時(shí)1次，連續(xù)四周。③鼠疫，肌注0.5-1.0g，每12小時(shí)1次，療程10日。④土拉菌病，肌注，O.5一1.0g，每12小時(shí)1次，連續(xù)7一10天。⑤結(jié)核病，與其他抗結(jié)核藥合用，肌注，一日1.0g，分2次，或一次0.75g，一日1次；如臨床情況許可，改用間歇給藥，即減為每周給藥2—3次，每次1g；老年患者肌注，一次0.5—0.75g，每日1次。

       小孩：常用量肌內(nèi)注射，其他感染按體重每日15—25mg/kg，分2次給藥；結(jié)核病，與其他抗結(jié)核藥合用，按體重20mg/kg，一日1次，每日zui大劑量不超過1g。