常用中藥的特殊煎法

一般藥物可以同時入煎，但部分藥物因其性質、性能及臨床用途不同，所需煎煮時間不同。即使同一藥物，如煎煮時間不同，其性能與臨床應用也存在差異。

　　以下對常用特殊煎法進行介紹。

　　①先煎：

　　a）主要指一些有效成分難溶于水的一些金石、礦物、貝殼類藥物，應打碎先煎，煮沸20～30分鐘，再下其他藥物同煎，以使有效成分充分溶出。醫學|教育網搜集整理如磁石、代赭石、生鐵落、生石膏、寒水石、紫石英、龍骨、牡蠣、海蛤殼、瓦楞子、珍珠母、石決明、紫貝齒、龜甲、鱉甲等。

　　b）附子、烏頭等毒副作用較強的藥物，宜先煎45～60分鐘后再下它藥，久煎可以降低毒性，安全用藥。

　　②后下：

　　a）主要指一些氣味芳香的藥物，久煎其有效成分易于揮發而降低藥效，須在其他藥物煎沸5～10分鐘后放入，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。

　　b）有些藥物雖不屬芳香藥，但久煎也能破壞其有效成分，如鉤藤、大黃、番瀉葉等亦屬后下之列，甚至可以直接用開水泡服。

　　③包煎：

　　a）主要指黏性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物，宜先用紗布袋裝好，再與其他藥物同煎，以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底，加熱時引起焦化或糊化。

　　b）蒲黃、海金沙等因藥材質地過輕，煎煮時易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用。

　　c）車前子、葶藶子等藥材較細，又含淀粉、粘液質較多的藥，煎煮時容易粘鍋、糊化、焦化。

　　d）辛夷、旋覆花等藥材有毛，對咽喉有刺激性。

　　④另煎（另燉）：

　　a）主要指某些貴重藥材，為了更好地煎出有效成分，還應單獨另煎即另燉2～3小時。

　　b）煎液可以另服，也可與其他煎液混合服用。

　　c）如人參、西洋參、羚羊角、麝角、鹿茸、虎骨等。

　　⑤烊化（溶化）：

　　a）主要指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物，為避免入煎粘鍋或粘附其他藥物影響煎煮，可單用水或黃酒將此類藥加熱溶化即烊化后，用煎好的藥液沖服。

　　b）也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用。

　　c）如阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠、虎骨膠、蜂蜜、飴糖等。

　　⑥沖服：

　　a）主要指某些貴重藥，用量較輕，為防止散失，常需要研成細末，制成散劑，用溫開水或復方其他藥物煎液沖服，如麝香、牛黃、珍珠、羚羊角、西洋參、鹿茸、人參、蛤蚧等。

　　b）某些藥物，根據病情需要，為提高藥效，也常研成散劑沖服，如用于止血的三七、花蕊石、白及及用于息風止痙的蜈蚣、全蝎、僵蠶、地龍和用于制酸止痛的烏賊骨、瓦楞子、海蛤殼、延胡索等。

　　c）某些藥物高溫容易破壞藥效或有效成分難溶于水，也只能做散劑沖服，如雷丸、鶴草芽、朱砂等。

　　d）一些液體藥物，如竹瀝汁、姜汁、藕汁、荸薺汁、鮮地黃汁等也須沖服。

　　⑦泡服（焗服）：

　　主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物，可以用少量開水或復方中其他藥物滾燙的煎出液趁熱浸泡，加蓋悶潤，減少揮發，半小時后去渣即可服用，如藏紅花、番瀉葉、胖大海等。

　　⑧煎湯代水：

　　a）主要指某些藥物為了防止與其他藥物同煎使煎液混濁，難于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他藥物，如灶心土等。

　　b）某些藥物質輕用量多，體積大，吸水量大，如玉米須、絲瓜絡、金錢草等，也須煎湯代水用。
 

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